| 问题 | 重疾险 川崎病 的赔付标准与普通医保有何不同？ |
| 释义 | 法律分析： 重疾险是一种保险形式，用于保障投保人在罹患特定重疾的情况下可以获得一定的保险金。与普通医保不同，重疾险的赔付标准和赔偿金额是由保险公司和投保人事先约定的。针对川崎病，虽然在国内医保范围内，但赔付标准与重疾险存在一定差异。 法律依据： 1.《保险法》 第四十一条 保险公司应当按照保险合同的约定向被保险人或者受益人支付保险金。 第五十四条 除法律、行政法规另有规定外，保险公司、保险代理机构和保险经纪人应当依法向投保人、被保险人和受益人告知保险条款和保险费率等有关事项。 2.《国家基本医疗保险药品和诊疗项目目录》 川崎病属于国家基本医疗保险药品和诊疗项目目录范围内。 3.《医疗保险条例》 第十二条 医疗保险基金不承担医疗机构未按规定收取的医疗费用。 第十三条 医疗保险基金按照规定支付医疗费用后，实行二次结算，对实际医疗费用中的部分进行核算调整。 总之，对于川崎病的赔付标准，需要根据具体的重疾险合同约定来确定，不同保险公司之间也可能存在差别，需要投保人在购买前仔细阅读条款并咨询专业人士的意见。此外，在享受普通医保报销的同时，也应注意医疗机构是否按照规定收取费用，避免二次结算时出现不必要的麻烦。 |
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