问题 | 济南医院怎样报销 |
释义 | 职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费, 1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%; 2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%; 3.大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。 济南医保报销办理条件 1.持卡住院持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。 2.无卡住院参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。 济南市医保报销的具体流程为提交申请、审核、领取报销单、报销完成。此外,报销时还需要备好费用清单、申请表、身份证、户口薄、诊断证明、医疗费单据等材料。 提交报销申请材料 提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 社会保险基金管理局受理申请并审核 1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。 2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。 3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。 4、逾期不补正,视为撤回申请。 5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。 报销完成 以上是关于您问题的回答希望对您有所帮助。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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