| 问题 | 工伤保险的具体规定 |
| 释义 | 1、工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 2、工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。 3、工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病。 并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。 一、工伤保险包括意外险吗 （一）、包含范围不同： 1、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的，保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外。 2、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况，总原则是报销费用总和为100％，也就是不超过实际花费的费用。 3、工伤和商业意外保险都是指发生的意外情况，但是不包含生病住院。 （二）、理赔单位不同： 1、社保工伤保险属于团体保险，办理部门为人力资源部。 2、公司有人员发生意外的时候，一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理，人力资源部负责联系意外保险投保的公司，为受伤害员工及时办理相关手续。 （三）、性质不同： 1、员工上的是工伤保险，一旦发生工伤事故，只要符合相关条款，发生的医疗费用基本上都可以报销，企业和个人没什么负担。 2、人身意外险有一定的免赔额和赔付上限，赔付率低。 二、意外伤害险和工伤保险有哪些区别 1、意外伤害保险不是由国家承担责任，而是由商业保险公司与投保人双方以契约的形式确定各自的权利和义务，一旦契约到期，保险责任即自行终止。工伤保险是社会保险的一个组成部分，它不是以盈利为目的，一般来讲，劳动者个人不必缴纳任何费用，发生工伤后也能够从国家、社会和单位得到必要的补偿。 2、意外伤害保险的赔偿额则是根据保险公司多投多保、少投少保、不投不保的原则进行的。而工伤保险是以劳动者及其供养的直系亲属为对象，用人单位都必须参加，具有强制性。 3、意外伤害保险是以所有人为对象，实行自愿投保的原则。工伤保险待遇是在劳动者为社会尽了劳动义务发生工伤后发放的，它的水平是保障劳动者及其家属的基本生活。 4、人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定，投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求，投保金额不论多少都是可以的。 5、工伤社会保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要，高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准。 |
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