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问题 保险公司以“昏迷”为拒赔理由,多发性硬化症患者能否申请复议?
释义
    法律分析:保险公司拒赔理由必须合理且符合保险合同约定。多发性硬化症患者是否应被认定为“昏迷”需要进行医学评估。保险公司拒赔需提供充分证据。
    法律依据:
    1.《保险法》第六十三条:保险人拒绝承担给付保险金责任的,应当向被保险人说明理由。保险合同中约定的免除保险人责任的情形应当符合本法规定。
    2.《医疗事故处理条例》第十八条:医疗机构应当按照有关规定,依法对医疗事故进行鉴定。鉴定时应当听取当事人的陈述,查阅相关医学资料,进行必要的检查和检验。
    3.《保险合同法》第十六条:保险合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定,不得违反公序良俗和保险经营的原则。
    综上所述,保险公司以“昏迷”为拒赔理由,多发性硬化症患者可以申请复议,需要进行医学评估,保险公司也需提供充分证据,保险合同中的免赔条款必须符合法律规定。
    
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更新时间:2025/2/6 8:42:48