问题 | 学平险跟农村医保一起报销吗 |
释义 | 学平险和医保可以一起报销,但是在报销医疗费用的时候会有一定的限制,比如:如果被保险人因为意外导致发生住院等医疗费用,那么可以先用医保进行报销,报销完毕后再使用学平险进行报销。注意,学平险报销还需要扣除医保已经报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余医疗费用进行报销。而且医保和学平险两者加起来的报销费用,是不能超过被保险人实际花费的医疗费用的。 学平险报销流程如下: 1、在发生保险事故以后,第一时间向保险公司报案; 2、准备理赔资料,例如保险保单、被保人身份证或户口本、诊断书、出院小结、医疗费用原始收据、费用明细清单等等; 3、把准备好的理赔资料提交给保险公司,并等待保险公司审核; 4、同意保险公司的审核结果,并领取保险金即可 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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