问题 | 医保外地看病能报销吗 |
释义 | 医保外地看病能报销,异地医保卡报销流程如下: 1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表; 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明; 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明; 4、异地就医回当地报销比在就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十; 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 异地医保报销比例: 1、异地医保报销比例和本地报销一样,但是需要注意的是,急诊不用在当地报备,而非急诊必须报备。且异地就医待报销药品品类、诊疗项目、服务设施是否可以报销,需要视就医城市当地报销范围执行; 2、异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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