| 问题 | 举证责任倒置构成要件如何 |
| 释义 | 举证责任倒置的构成要件有以下几点： 1、是指在侵权诉讼案件中。 2、不是所有侵权案件都采取举证责任倒置，法律直接规定了具体情形。 3、由侵权人负责举证。 4、侵权人举证的目的，证明与损害结果之间不存在因果关系或受害人有过错或者第三人有过错。 5、不举证、举证的结果，证明不了损害结果之间存在因果关系或受害人无过错或者第三人无过错的，应当承担法律责任。 一、医疗纠纷的举证责任如何确认 医疗纠纷举证责任：一、医疗纠纷举证责任：患者的初步证明责任：我国的医疗事故纠纷诉讼以医疗机构承担举证责任倒置的证明责任为核心，但并不是说患方就不负有任何举证责任。在医疗侵权损害赔偿诉讼中，患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告(患者)首先要证明其与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害的事实。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和经神损害等。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。如果原告(患者)不能对上述问题提供证据予以证明，则其赔偿请求权无法得到法院的支持，则原告将承担败诉的责任。二、医疗纠纷举证责任：医疗机构承担的举证责任——举证责任倒置；从2002年4月1日起，在我国因医疗行为侵权的诉讼中，开始实行举证方式上的重大改革。患者不再承担对医疗行为与损害结果的因果关系以及医疗行为有无过错的举证责任，而改由医疗机构来承担。这一转变来源于2001年12月21日公布的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第(八)项，该规定为：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这与《民事诉讼法》中“谁主张、谁举证”的方式正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。(一)医疗纠纷举证责任倒置的依据关于医疗纠纷举证责任，在医疗纠纷诉讼中，确定“举证责任倒置”主要是基于从医患双方的举证能力等因素考虑，由于医患双方地位的不平等与信息不对等，导致患方存在举证上的障碍，因而以举证责任倒置平衡双方的利益关系，更好地保护当事人的合法权益，它可以概括为四个方面理由：首先：患者的医学知识非常有限，而医疗服务具有专业性强、技术性高的特点，患方往往处于被动服从的地位，其对医学知识的匮乏以及对诊疗手段，诊疗方案等的有限了解很难提出证据证明医疗机构存在医疗过失行为。其次：诊疗护理虽然都有病历记载，但这些病历都在医师或医院的实际控制和支配之中，患者无法接近或获取。即使《医疗事故处理条例》规定患者有权复制病历，也仅局限于门诊病历、住院志、医嘱单、医学影像检查资料等客观病历。而对于主观病历则患者很难取得，更谈不上举证，而按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近或者控制证据的一方当事人负担，医疗机构则是距离证据最近、控制证据的一方，应由医疗机构负担举证责任。再次：在有些特殊情况下，患者对医疗行为有无过失不可能认知、分辩。如患者处于植物人状态等情况，而医疗机构则是完全可以控制、提供证据的。最后：对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定，而这种情况下医疗机构要做的不过是申请鉴定，启动鉴定程序，并非加重医疗机构的举证负担。(二)举证责任倒置的适用范围关于医疗纠纷举证责任，首先：举证责任倒置仅适用于因医疗行为引起的侵权诉讼。医患类纠纷案件可以依民事责任法律性质分为医疗服务合同的违约纠纷诉讼和医患间的侵权诉讼，而医患间的侵权诉讼又可分为因医疗行为引起的侵权诉讼和因非医疗行为引起的侵权诉讼。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确将举证责任倒置仅限于因医疗行为引起的侵权诉讼，就意味着因非医疗行为引起的侵权诉讼和因医疗服务合同违约的诉讼均适用《民事诉讼法》规定的“谁主张、谁举证”的举证责任原则。其次：举证责任倒置仅适用于因果关系和过错是否存在的范围，医疗机构按照该规定的责任分配，是负责举证说明自己的医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，以解决医患之间争议的医疗行为是否恰当，是否是这种医疗行为给患者造成了损害的事实问题，而对于因医疗行为引起的侵权诉讼中的其他问题，仍应适用《民事诉讼法》规定的“谁主张、谁举证”的原则。再次：《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对审判实践中出现的滥用举证责任倒置的现象从法律上予以限制在一定范围内，对医患双方都是有利的。从患者方举证责任分配的内容来说，需要通过举证证明自己是适格的原告，所受侵害的权利是法律予以保护的，包括当事人自己的身份、与医疗机构医疗关系的存在、损害结果的存在和程度等内容；从医疗机构来说，举证的目的是证明自己的行为与原告方的损害结果没有因果关系以及不存在过错等，包括医疗机构的资格、医疗关系是否存在、损害结果是否存在、医疗行为与后果的关系、医疗行为有无过错、患者是否存在过错等内容。 二、侵权责任和违约责任的区别 这两类责任的区别主要有以下几方面： 1、归责原则不同 侵权责任通常以过错责任为基本原则，而仅对极少的特殊侵权行为实行无过错责任原则。违约责任采用严格责任原则，即只要行为人的违约行为，没有法定的或约定的抗辩事由，行为就应承担违约责任，受害人只需证明违约方有违约行为，不需证明其是否有过错。 2、举证责任不同 在一般侵权责任中，受害人有义务对加害人的过错举证，在特殊侵权责任中，由加害人反证自己没有过错。违约责任中，违约方应当证明自己没有过错，否则应承担违约责任。相比之下，违约诉讼中受害人的举证责任较小，负担较轻。 3、责任构成要件不同 侵权责任中，损害事实是侵权责任的前提，无损害事实便无侵权赔偿，损害事实是物权的债权保护法行使前提的体现，即要有人身伤害、财产损失等事实;在违约责任中，行为人只要实施了违约行为，且不具有有效的抗辩事由，就应承担违约责任，并不以造成损害为违约方承担违约责任的前提。 4、责任承担方式不同 侵权损害赔偿包括财产损害赔偿、人身伤害赔偿及精神损害赔偿，损害赔偿范围、方式不能由当事人事先约定;违约责任包括损害赔偿、违约金、定金、实际履行等责任形式，但不包括精神损害赔偿，赔偿方式范围可由当事人事先约定。 5、责任范围不同 违约当事人的责任范围要小于侵权行为人的责任范围。因为侵权损害赔偿以行为人实际造成的损害为赔偿标准，且在造成特定伤害时，行为人还要承担精神损害赔偿;而违约责任采用“可预见性”标准来限定赔偿赔偿范围。 6、对第三人的责任要求不同 侵权责任中，基于物权的追及力及优先效力，贯彻了行为人对自己行为负责的原则，行为人仅对因自己的过错致他人损害的后果负责，由于第三人的原因造成损害的，第三人要承担损赔偿责任;违约责任具有相对性，即使是由第三人原因致使债务人违约，债务人仍需向债权人承担违约责任，然后才能向第三人追索。 7、责任人抗辩事由不同 侵权责任中责任人的抗辩事由可分为正当理由和外来原因，其中正当理由包括依法执行职务、正当防卫、紧急避险、自助行为和受害人同意，外来原因分为不可抗力、意外事件、被害人过错和第三人行为;而违约责任的免责事由仅限于不可抗力，且当事人事先约定免责条款和不可抗力的具体范围。 8、诉讼管辖方面。根据中国民事诉讼法的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖，合同的双方当事人可以在书面合同中协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地人民法院管辖；而因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或被告住所地人民法院管辖。 9、证明责任方面。根据大多数国家的民法规定，在合同之诉中，受害人不负证明责任，而违约方必须证明其没有过错，否则将推定他有过错。在侵权之诉中，侵权行为人通常不负证明责任，受害人必须就其主张举证。在某些特殊侵权行为中，也实行证明责任倒置。 【本文关联的相关法律依据】 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第七十四条，在诉讼中，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。但在下列侵权诉讼中，对原告提出的侵权事实，被告否认的，由被告负责举证。这些侵权诉讼包括： (1)因产品制造方法发明专利引起的专利诉讼; (2)高度危险作业致人损害的侵权诉讼; (3)因环境污染引起的损害赔偿诉讼; (4)建筑物或者其他设施以及建筑物的搁置物，悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼; (5)饲养动物致人损害的侵权诉讼; (6)有关法律规定由被告承担举证责任的情形。 |
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