问题 | 医疗断交1个月有什么影响吗 |
释义 | 医保断了一个月的影响包括: 如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。 享受大病门诊待遇的,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。 如果是独立个人参保近期三个月内有一个月没有缴纳,政策上规定是可以补缴,补缴后的医保统筹和医保报销就可以在次月享受。如果是在单位参保,单位给漏缴一个月,可以叫单位给补缴。根据相关法律规定,参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。但是,加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。如果雇主和雇员中断或未能全额支付,则医疗保险中心将从下个月起暂停将资金转入个人帐户,并中止雇员享受基本医疗保险福利。在未付款期间将不计算付款期限。用人单位和劳动者在三个月内缴纳欠款和滞纳金的,应当按规定支付欠款期间发生的医疗费用。医疗保险断交后是可以补缴的,当然也可以选择不补缴。不补缴医疗保险费用的话,之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。虽然医保断交之后是可以补缴的,但是补缴的成本会比按时教社保的成本要大。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。 用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。 市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。 |
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