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劳动能力鉴定书面申请范本
释义
劳动能力鉴定申请书范本
工伤职工姓名:
工伤职工姓名:XXX;性别:**;年龄:**;籍贯:****;职业:***;身份证件号码:xxxx;家庭住址:****
申请人名称:XXX
申请人联系电话:
用人单位名称及地址:
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:
工伤认定时间:
收到初次鉴定结论时间及等级:
申请再次鉴定的事实与理由:
此致**省劳动能力鉴定委员会
申请人:
时间:
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更新时间:2025/10/5 1:32:48