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问题 如果我得了瘫痪,但保险公司认为是因为我天生有先天性疾病导致,是否会被拒赔?
释义
    法律分析:保险公司有权利对理赔进行调查和审核,但必须合法、公正。如果保险公司以先天性疾病为由拒赔,应当提供充分证据证明该疾病导致了瘫痪,而非其他原因。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十四条:保险人有权对投保人和被保险人的身体、健康状况等进行核保,并根据核保结果确定保险标的、保险费率和保险金额。
    2.《保险法》第六十条:保险人对投保人、被保险人提出的理赔申请应当在规定的期限内进行审核并作出决定。
    3.《保险法》第六十三条:保险人不得以虚假的理由或者不合理的条件拒绝承保,不得以非法的手段限制、拖延承保的时间。
    4.《保险法》第六十五条:保险人不得拖延理赔、拒绝理赔或者无理由扣留赔款,在规定期限内应当将赔款支付给受益人。
    总结:保险公司应该依据合法、公正的原则对理赔申请进行审核,不能以不实的理由拒绝赔付。如果保险公司认定瘫痪是因为先天性疾病导致,就需要提供充分的证据来证明,否则被拒赔是违法的。
    
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更新时间:2025/3/22 5:45:08