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问题 脑梗死被拒赔,该怎么办?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付需有合法依据,否则可申请仲裁或诉讼。保险合同中若有免除或限制赔偿条款,应合法合理且明确。
    法律依据:
    1.《保险法》第九十六条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权请求仲裁或者向人民法院提起诉讼:
    (一)拒绝履行保险合同的义务;
    (二)未在合同约定的期限内履行保险金给付义务;
    (三)对被保险人提出的保险金给付请求,未在合理期限内作出答复;
    (四)与被保险人达成书面协议后,未履行协议义务;
    (五)其他违反本法规定,损害被保险人合法权益的行为。
    2.《保险法》第三十七条:保险合同中的免除或限制保险人责任的条款,应当合法、合理、明确,并与被保险人的风险承担能力相适应。
    3.《保险法》第六十九条:被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人有权依法解除合同,但应当依照合同约定扣除相应费用。
    如果您遇到了类似情况,可向保险公司要求详细的拒赔理由,并针对性地提出申诉或诉讼。同时,保险合同中的免责或限制责任条款也需进行合法性分析,如果存在问题可维护自身权益。
    
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更新时间:2024/12/26 1:41:09