| 问题 | 农村合作医疗烧伤报销政策 |
| 释义 | 农村合作医疗的主要内容包括烧伤报销比例和门诊、住院补偿范围。烧伤在药物使用方面基本没有报销，但住院治疗可以报销60%左右。门诊补偿范围包括不同级别医院的就诊报销比例和限额，中药发票每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。住院补偿范围包括药费、辅助检查费和手术费的限额，不同级别医院的报销比例，以及针对大病的补偿规定。镇风险基金补偿按不同费用段进行补偿，而镇级合作医疗有特定的补偿年限额。 法律分析 一、农村合作医疗烧伤报销比例 一度到二度烧伤基本是用药，而烧伤在药物使用方面基本没有报销，但只要住院治疗都是属于农村医疗合作的报销范畴，一般三甲医院在医保范畴内的药物和住院费用可以报60%左右。 二、农村合作医疗报销范围 1、门诊补偿报销范围： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70% (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 农村合作医疗的报销范围十分广泛，对于烧伤患者的药物费用和住院费用也有相应的报销比例。在农村合作医疗的范畴内，三甲医院的药物和住院费用可以报销约60%左右。此外，农村合作医疗还包括门诊补偿和住院补偿两个方面。门诊补偿方面，不同级别的医院就诊有不同的报销比例和限额。而住院补偿方面，药费、辅助检查、手术费等都有相应的限额和报销比例。此外，农村合作医疗还提供大病补偿，对于超过一定费用的住院病人有相应的分段补偿。总的来说，农村合作医疗为农村居民提供了一定的医疗费用报销，为他们的健康保驾护航。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第五十条 发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民群众生命健康的突发事件时，医疗卫生机构、医疗卫生人员应当服从政府部门的调遣，参与卫生应急处置和医疗救治。对致病、致残、死亡的参与人员，按照规定给予工伤或者抚恤、烈士褒扬等相关待遇。 第五十一条 医疗卫生机构应当为医师合理安排工作时间，落实带薪休假制度，定期开展健康检查。 （三）遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，不服从卫生健康主管部门调遣； |
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