问题 | 了解申请条件和流程 |
释义 | 慢保申请条件及手续简介:参保人需满足医保参保条件并患有保险规定的慢性病,申请需提供诊断证明、病历等材料。具体手续包括写申请书、提供门诊病历和住院记录、填写重症申请表、审核、鉴定、复审等。慢保是指参加慢性病类保险,符合条件的患者可享受医疗保险门诊慢性病补助。根据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险待遇标准按国家规定执行。异地就医费用结算制度应方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 法律分析 慢保申请的条件: 1、当事人已经按照规定参与基本医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险等医保; 2、当事人所患的疾病是保险所规定的慢性病病种等。 慢性病医保登记所需材料是需要收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件、病历资料原件及复印件,收取复印件。 慢保申请手续: 1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间); 3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件; 4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章; 5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”; 6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核; 7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定; 8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。 那么慢保是什么意思 慢保就是参加慢性病类的保险。按照有关慢性病医保政策规定,参加医疗保险的慢性病患者经鉴定达到慢性病补助标准的,可以享受医疗保险门诊慢性病补助。 综上所述,申请慢保有下列条件:当事人已经按照规定参与基本医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险等医保;且当事人所患的疾病是上述保险所规定的慢性病病种等。您了解了吗?《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 慢保申请的条件简单明了,只需参与医保并患有保险所规定的慢性病。办理手续也相对简便,包括申请书、病历记录、住院记录等。慢保即参加慢性病保险,符合条件的患者可享受医保门诊慢性病补助。根据《中华人民共和国社会保险法》,参保人员享受医保待遇的标准按国家规定执行,医疗费用由基本医疗保险基金支付并与医疗机构结算。为方便参保人员,异地就医医疗费用结算制度也应得到建立。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十四条 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。 父母为其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。 中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。 |
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