问题 | 商业医疗保险有哪些类型? |
释义 | 1、普通医疗保险。 这种保险也是比较物有所值的,被保险人因病或意外的医疗费用可以报销。一般采用补偿支付医疗保险,和你的最大限制的规定。这一点投保人也是要注意的。 2、意外伤害医疗保险。 该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。 3、住院医疗保险。 负责被保险人因病或意外伤害需要住院的费用,被保险人的门诊医疗费用概不负责。付款方法可以被用来补偿,固定支付方法也可以使用。 4、手术医疗保险。 此类保险属于个人医疗保险,投保人因执行手术费用而获得的医疗。不管是门诊手术治疗方法还是住院手术治疗,都是可以通过报销的。 一、学生住院保险怎么报? 学校的医疗保险报销流程: 1.大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。 2.大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。 3.大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。 二、北京市医疗保险的报销比例 1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。 北京补充医疗保险待遇: 1、门急诊医疗费用 符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付: (1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5% ,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。 (2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费,由医疗保险基金全额支付。 2、住院医疗费用 住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。 起付标准以上部分的医疗费用,退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的,按基本医疗保险政策执行。 起付标准以上部分的医疗费用,在职人员个人负担6%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于6%的,按基本医疗保险政策执行。 急诊留观费用、特殊病门诊医疗费用(恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗)按照住院标准执行。 |
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