释义 |
法律分析:保险公司拒赔阿尔茨海默症,需要根据合同约定和相关法律规定进行分析。首先,需要查看重疾险合同中是否明确将阿尔茨海默症列入保险范围,如果存在列入,则保险公司应承担赔付责任。其次,如果合同中未明确列入该疾病,但该疾病符合保险条款中“其他严重疾病”的范畴,保险公司也应承担赔付责任。最后,如果保险公司无正当理由拒绝赔付,应承担违约责任。 法律依据: 1.《合同法》第十二条 保险合同应当采用书面形式。保险人应当明确保险标的、保险费、保险期间、保险事故发生后的赔偿等内容。 2.《保险法》第三十九条 保险人应当遵守约定,按时足额支付保险金;未按照保险合同约定支付保险金的,应当支付迟延履行期间的利息。 3.《消费者权益保护法》第三十三条 消费者与经营者之间的合同、协议、声明、广告等文本,应当遵守诚实信用原则,不得含有虚假或者引人误解的内容,不得对消费者权益进行排除或者限制。 4.《医疗保险条例》第十八条 医疗保险基金应当按照规定向参保人支付医疗费用;医疗保险基金不得以任何形式拖欠或者拒绝支付合法的医疗费用。 |