问题 | 鞍山市门诊看病社保怎么报销 |
释义 | 一、鞍山市门诊看病社保怎么报销 2016年鞍山医保报销比例是多少?参保居民在一、二、三级医院住院的报销比例,成年人和老年居民为80%、75%、70%,未成年居民和各类在校学生为85%、80%、75%,统筹基金最高支付限额为6万元。 参加居民医保将享受一定的报销待遇。参保居民在一、二、三级医院住院的报销比例,成年人和老年居民为80%、75%、70%,未成年居民和各类在校学生为85%、80%、75%,统筹基金最高支付限额为6万元。但报销时,需要扣除起付标准和个人应承担部分(成年人和老年居民起付标准按一、二、三级医院级别分别为200元、400元、700元,未成年居民和各类在校学生起付标准按一、二、三级医院级别分别为100元、300元、500元)。凡参加居民基本医疗保险的,由统筹基金统一出资购买大病保险,大病起付线1.45万元,报销比例因个人负担水平不同逐步上升,报销额度不封顶。 参加居民医保,门诊看病的相关费用也可以进行报销,但必须在居民医保门诊统筹定点医院看病才可以报销。低于起付标准和超过最高支付限额的医疗费由个人支付。 以上是对鞍山医保报销比例的介绍,医保报销是按一定比例执行,因此医保报销医疗费用存在局限性,建议有条件的市民选购一份适合的商业医疗保险,弥补医保的不足。 二、你好关于社保看病怎么报销 1、如果是住院的话,需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。如果看病的医院支持实时结算(即医院开处方的时候已经帮你报销了),那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了,因此已经报销完了;但如果看病的医院没有实时结算的能力,这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。要带上:身份证(代办的话要同时带上代办人身份证),医保卡,出院小结(病历),疾病证明书,住院收据,医药清单; 2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算,那就带上你的身份证,医保卡,特殊门诊证(卡),医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。 三、深圳市二档社保门诊报销范围 基本医疗保险二级,三级投保人在市内选定社康中心发生的门诊医疗费用按照以下规定处理:(一)属于基本医疗保险药品目录的甲类药品和乙类药品,分别由社区门诊统一基金按80%和60%的比例支付(二)属于基本医疗保险目录诊疗项目和医疗材料的,社区门诊统一基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。参保人员因病情需要结算医院同意转诊其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工作外出,出差在非结算医院发生的急救门诊医疗费用,社区门诊统一基金按预付款规定支付标准的90%结算的其他情况在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统一基金不予结算。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年内支付给每个基本医疗保险的二级,三级投保人的门诊医疗费,总额最高不得超过1000元。 四、鞍山报销医保流程 鞍山市民生病住院后的费用,可以申请医保报销,以减轻市民看病带来的经济负担。那么,鞍山医保怎么报销?市民可以携带住院费用结算单、出院诊断证明以及收据原件等材料去社会保险基金管理局办理结算。 报销材料 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 报销流程 1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 鞍山医保怎么报销?首先办理人携带报销单据去社会保险基金管理局申请;然后在收到申请材料后医保中心当日完成审核,结算等工作;最后材料审核通过后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 |
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