| 问题 | 意外保险伤残一到十级标准及赔偿 |
| 释义 | 我国的工伤保险条例规定，如果是因为第三人的侵权行为而造成伤病的，那么要由第三人承担医疗费。超过第三人责任部分的医疗费，由医疗保险按规定支付。如果第三人应支付却未支付医疗费，或无法确定第三人的。那在结算时，当事人可以向社保经办机构书面申请基本医疗保险基金先支付。再告知造成其伤病的原因，第三人不支付医疗费用或无法确定第三人的情况。 一、在外地发生的车祸医疗保险怎么报销？ 第一种情况是：在此次的交通事故当中自己也需要承担一部分责任的，而自己需要承担责任的医疗费用，是可以通过医保来报销一部分的；第二种情况是：此次事故的医疗费用依照相应的法律是由其他第三人进行负担，但是第三人不支付，或者是难以确定第三人的，一般会由基本医疗保险基金来先行垫付，然后再向第三人进行追偿；第三种情况是在此次交通事故当中，自己应该要承担全部的责任，因为自己的过错而产生了伤害而造成的医疗费用，也是可以由医疗保险的相关部门来报销一定的医疗费用的。 二、交通事故走医保 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 |
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