释义 |
法律分析:重疾险合同是以保险人承担被保险人患有某些特定疾病的风险为前提的,保险人有权根据合同约定拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第六十三条规定:“保险人有权根据合同约定拒绝承担保险责任。合同约定不明确的,应当按照保险合同的性质和交易习惯解释。” 2. 《保险法实施条例》第六十三条规定:“保险人与被保险人约定的保险责任、免除或者限制保险人责任的条款,应当遵循合同自由原则,但是不得损害社会公共利益和第三人利益。” 3. 《合同法》第一百四十四条规定:“当事人一方故意或者重大过失致使合同不能履行的,应当承担因此给对方造成的损失。” 综上所述,如果重疾险合同明确约定存在急性心肌梗塞病史的被保险人不在赔付范围内,那么保险公司可以拒绝赔付。但是如果合同约定不明确或不明显,或者保险公司存在故意或重大过失导致未明确告知或未明确排除该疾病的情况,保险公司应当承担赔付责任。 |