问题 | 用社保卡看门诊怎么报销 |
释义 | 用社保卡看门诊报销一般需要按照以下步骤进行操作: 1、持卡就医:持有社保卡的人员可以直接到指定的医院或诊所进行就医。在就医时,需要将社保卡交给医院的医保窗口或自助机进行刷卡,以便查询个人医疗保险信息和报销比例等; 2、查询报销比例:医院可通过社保卡的信息查询到个人的医疗保险信息和报销比例等。在此基础上,医院会将实际费用和报销比例进行计算,并告知个人应该支付的自费部分; 3、缴纳自费部分:个人需要缴纳医院所要求的自费部分。可以采用现金、银行卡等方式进行支付; 4、报销申请:个人需要在医院的医保窗口或自助机上申请报销,之后医院会将报销信息上传至社保系统进行审核; 5、报销审核:社保系统会对报销信息进行审核,审核通过后会将报销金额打入个人社保卡账户中。 社保卡的扣费标准如下: 1、缴费基数:社保卡扣费的基数是指职工的工资收入,具体标准根据当地的政策规定而异。在一些地区,职工的社保费用是根据缴费基数的一定比例来确定的,例如在北京市,职工的养老保险费用是根据缴费基数的22%来计算的; 2、社会保险种类:社保卡扣费涉及到的保险种类包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。不同的保险种类在缴费标准上也有所不同; 3、缴费比例:社保卡扣费的比例是指职工需要缴纳的社保费用占缴费基数的比例。例如,职工的养老保险费用是根据缴费基数的一定比例来计算的,这个比例在不同地区和政策规定中可能会有所不同。 综上所述,社保卡扣费标准因地区和政策规定的不同而有所不同,职工在缴纳社保费用时,应当仔细阅读相关的政策和规定,了解自己的权利和义务,以免因为不了解政策而导致不必要的损失。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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