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问题 法律规定门特怎么办理
释义
    办理门特需要下列条件:
    1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴,主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等;
    2、门特即门诊特殊疾病,是慢性病患者享有的一种福利。
    办门特要什么手续
    1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;
    2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;
    3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;
    4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
    【本文所涉及的法律依据】::
    《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》
    第六条
    探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
    
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更新时间:2025/2/2 19:51:31