问题 | 京津冀医保报销比例一样吗 |
释义 | 京津冀医保报销比例不一样。 京津冀异地就医报销比例存在一定的差异,具体报销比例取决于就医地点、费用种类等多种因素,以北京市为例:北京市的普通门诊费用报销比例为80%,普通住院费用报销比例为70%。若就医地点不是北京市,报销比例会有一定的下降,具体取决于就医地点的报销标准。除了普通门诊、住院费用报销比例外,一般会存在特殊费用的报销比例,如特殊疾病报销比例等。 医保报销流程: 1、在医保定点医院诊疗 每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续; 2、准备好出院资料 在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用; 3、出院结算 拿着住院清单以及发票,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了; 4、等待费用报销到账 当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。 综上所述,京津冀异地就医报销比例只是一个概念,具体的报销比例还需要结合具体的就医地点、就医类型、就医费用等因素而定。另外,依据不同地区的报销标准,一般会存在报销范围有所差异,比如一些地区一般会对特殊疾病的报销有所限制等。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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