释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付食道癌的理由可能是存在某些风险排除条款或者资料不全等情况。如何维权需要根据具体案例来分析,以下是可能可行的证据和维权途径: 1. 保险合同:需要仔细查看合同中的排除条款,确认自己的疾病是否被排除在保险范围之外。 2. 诊疗资料:需要提供医院开具的详细诊断报告、治疗记录、病历等资料,以证明自己确实患有食道癌。 3. 保险理赔申请书:需要填写详细的申请书,说明自己的疾病情况、治疗费用等,保险公司有义务在收到申请后及时处理。 如果保险公司仍然拒绝理赔,可以通过以下途径维权: 1. 投诉:可以向保险监管机构、消费者协会等投诉,要求保险公司依法履行合同责任。 2. 诉讼:如果无法通过协商解决,可以向法院起诉,要求保险公司赔偿损失。 法律依据: 1. 《保险法》第三十六条:保险合同约定的保险责任不得排除保险人应承担的赔偿责任。 2. 《保险法》第四十二条:保险人应当在收到赔偿申请书及相关证明文件后十五日内,对所要求的事项进行调查,作出赔偿决定。 3. 《中华人民共和国民法典》第八百四十五条:保险人未履行保险合同义务的,被保险人有权请求其履行;因此而造成损失的,保险人应当承担赔偿责任。 |