| 问题 | 唇腭裂是被重疾险保障的疾病之一，为何被保险公司拒赔? |
| 释义 | 法律分析： 保险公司对唇腭裂拒赔的理由主要是认为该疾病属于先天性畸形，不属于重疾范畴。然而，实际上，唇腭裂在重疾险范畴内确实是被保障的疾病之一。因此，保险公司的拒赔行为是不合理的。 法律依据： 《保险法》第十二条规定：“保险合同中约定的保险标的，应当符合法律法规的规定。保险标的不得违反法律法规。” 《重大疾病保险条款》中明确规定了包括唇腭裂在内的疾病范畴，保险公司在签订合同时应当遵循该条款的规定。同时，唇腭裂属于医学上的重要疾病之一，应当得到保障。 《保险法》第十九条规定：“保险人应当为被保险人提供保险费与保险责任之间合理的对应关系的说明。” 保险公司应当在签订合同之前对唇腭裂是否被保障进行明确说明，如果没有进行明确说明，则应当承担保险责任。 总之，保险公司拒赔唇腭裂的行为是违法的，被保险人可以向保险公司提出申诉并通过法律手段维护自己的权益。 |
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