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问题 非深户医保怎么用 -医疗保险
释义
    法律分析:
    1、个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;2、统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
    法律依据:
    《深圳市社会医疗保险办法》非深户也可以使用医保卡看门诊,而住院医保过去多由非深户参加,医保卡不能看门诊,具体规定见下文。
    在住院医疗保险支付标准不变的情况下,每人每月从住院医疗保险费中提取6元建立门诊医疗基金。住院医保参保人的门诊就医、就医手续、结算方式和服务管理参照我市农民工医保有关规定执行;住院医保参保人的门诊就医和住院就医保持不变。
    农民工医保和住院医保参保人在选定的社会卫生中心发生的门诊(含急诊)费用,按下列规定处理:属于基本医疗保险目录中A类和B类药品的,由社区门诊统筹基金分别按645458和60%的比例支付。2、属于基本医疗保险目录中的诊疗项目或医疗物资的,个人价格低于1200元的,由社区门诊统筹基金支付九成;个人价格超过120元的,由社区诊所统筹基金支付120元。3、参保人经结算医院批准转诊至其他定点医疗机构的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的紧急医疗费用,由社区门诊统筹基金按照本条第一项、第二项的规定报销90%的费用。(三)参保人经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构的门诊医疗费用,或者在非结算医院发生的紧急医疗费用,由社区门诊统筹基金按照本条第一项、第二项的规定报销。社区门诊基金在一个医疗保险年度内支付给每位住院医保参保人的门诊医疗费用(含急诊)最高不超过800元。
    
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更新时间:2025/4/5 15:58:30