问题 | 重疾险拒赔精神疾病,律师如何应对深度昏迷的拒赔理由? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应当按照约定对被保险人发生的符合合同约定的重大疾病进行赔付。精神疾病属于保险合同中约定的重大疾病之一。但如果被保险人因精神疾病导致深度昏迷,保险公司可能会以深度昏迷不属于被保险人所承保的重大疾病为由拒绝赔付。但是,根据《保险法》第十三条规定,保险合同中对被保险人权利的限制或者免除其责任的条款,应当符合法律、行政法规的规定,不得损害被保险人的合法权益。因此,如果保险公司拒绝赔付精神疾病所导致的深度昏迷,律师可以通过起诉保险公司的方式维护被保险人的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十三条规定,保险合同中对被保险人权利的限制或者免除其责任的条款,应当符合法律、行政法规的规定,不得损害被保险人的合法权益。 2.《保险法》第四十三条规定,被保险人和受益人向保险人请求给付保险金,自保险事故发生之日起两年内没有提出请求的,保险人可以不予支付。但是,被保险人或者受益人没有知道保险事故发生的,自知道之日起两年内没有提出请求的,保险人也可以不予支付。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件的指导意见》第35条规定,保险人对被保险人提出的合理赔偿请求无正当理由拒绝支付的,应当承担迟延履行的责任。 |
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