| 问题 | 缺少手术记录的医疗事故鉴定有效吗 |
| 释义 | 缺少手术记录的医疗事故鉴定在法律效力上是受到承认的。虽然没有手术记录，但鉴定专家可以依据病历记录、尸检等方法确定医疗事故，如果医疗机构故意不提供手术记录，那么可以认定医疗事故为医疗机构的责任。 一、申请医疗事故鉴定要哪些材料,鉴定书的内容 一、申请医疗事故鉴定要以下材料： （一）书面陈述或答辩； （二）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； （三）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录等病历资料原件； （四）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件； （五）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告。 （六）与医疗事故技术鉴定有关的其他资料。 （七）建有门诊、急诊病历档案的医疗机构还要提交患者的门（急）诊病历。 二、关于医疗事故鉴定书 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： （一）双方当事人的基本情况及要求; （二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料; （三）对鉴定过程的说明; （四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规; （五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; （六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; （七）医疗事故等级; （八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 医疗事故技术鉴定书应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。 二、医疗损害过错鉴定需要提供哪些材料 医疗过错鉴定所需要材料如下：医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。6、在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。 三、医疗事故鉴定需要哪些材料 医疗事故鉴定需要以下这些材料：(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第二十八条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 |
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