| 问题 | 北京市一老一小医保报销政策 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 北京市民老人小孩都有社保;下面我将一老一小保险报销方式说明一下; 例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：(50000-1300)×60%=29220元。 学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。 例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：(100000-650)×70%=69545元。 医保报销范围有何限制? 市劳动保障局表示，老年人部分可报销的费用如下： 1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用; 2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用; 3.急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内的医疗费用。 此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
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