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问题 保险公司拒赔冠心病是否合法?
释义
    法律分析:保险公司拒赔冠心病需要具体情况具体分析,但如果保险合同中未明确排除该疾病,保险公司拒绝理赔可能违法。
    法律依据:
    1.《保险法》第十三条规定:“保险合同应当具有公平、合法的内容和条款。”
    2.《保险法》第二十六条规定:“保险人应当在承担保险责任后及时履行赔偿义务。”
    3.《保险法》第三十一条规定:“保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同并要求返还保险费:(一)虚假陈述或者故意重大遗漏;(二)未明确告知的免除或者限制保险人责任的条款。”
    4.《保险法实施条例》第五十七条规定:“保险人应当根据保险合同的约定,履行赔偿义务。未履行赔偿义务的,应当按照保险合同的约定承担违约责任。”
    5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件的若干规定》第十三条规定:“保险人拒不承担保险责任的,应当举证证明保险合同中明确约定免除或者限制保险人责任的事项。”
    综上,保险公司拒赔冠心病需要具体情况具体分析。如果保险合同中未明确排除该疾病,保险公司拒绝理赔可能违法。被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/2/7 19:13:24