释义 |
医保断交一个月的后果具体如下: 1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇,即不能用医保卡报销; 2、影响缴费年限,如果只是三个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间; 3、影响大病门诊待,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的; 4、影响基本医保统筹基金支付额度,医保断交一个月支付限额也会跟着降低。 医疗保险不予支付的费用主要包括以下五类: 1、服务项目类; 2、非疾病治疗项目类; 3、医用材料类; 4、诊疗设备类; 5、治疗项目类; 综上所述,医保断了一个月那么在第二个月开始就不能报销医保了,同时也会影响缴费的年限,也会影响到报销金额的限额,一般都是跟我们的参保时间有关,时间越长,支付的限额就会越高,没交够时间就到交满为止。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |