问题 | 重疾险拒赔胰腺炎是否合理? |
释义 | 法律分析:重疾险的保险责任是指被保险人因身体疾病或意外伤害而确诊患有保险合同约定的特定重大疾病,保险公司应当依据保险合同的约定给予赔付。但是,保险合同中通常会对某些特定疾病进行免赔或者限赔,如果被保险人患有免赔或者限赔的疾病,保险公司可以拒绝赔付。 法律依据: 《保险法》 第五十六条 保险公司应当依照保险合同的约定,支付保险金。 第六十一条 保险合同中的免除或者限制保险公司责任的条款,除法律法规另有规定外,应当以书面形式载明在保险单或者保险单正本上。 第六十三条 保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除保险合同,并有权要求保险人承担违约责任: (一)未按照保险合同约定支付保险金; (二)恶意迟延支付保险金; (三)无正当理由拒绝承担赔偿责任。 综上所述,重疾险拒赔胰腺炎是否合理,需要依据具体的保险合同条款进行判断。如果保险合同明确规定胰腺炎为免赔或者限赔疾病,保险公司可以拒绝赔付;如果保险合同没有明确规定胰腺炎为免赔或者限赔疾病,保险公司拒赔胰腺炎则违反了保险合同约定,被保险人有权解除保险合同并要求保险公司承担违约责任。 |
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