释义 |
法律分析: 既往病史是医疗保险理赔的一个重要限制因素。在主动脉手术中,若患者已经患有其他健康问题,那么其理赔可能会受到影响。但是,根据法律规定,保险公司理赔应当遵循以下原则: 一、依据保险合同条款进行赔付; 二、病情符合保险合同的约定; 三、符合保险合同中规定的理赔条件。 因此,在主动脉手术的理赔中,若既往病史与手术无关,且符合保险合同的约定,保险公司应该按照合同的规定进行理赔。但是,若既往病史与手术有关,或者患者的手术风险较高,保险公司可能会对理赔金额进行限制或拒赔。 法律依据: 《保险法》第三十八条 保险人应当依照保险合同的约定向被保险人或者其他受益人给付保险金。 《中华人民共和国合同法》第八十四条 当事人应当按照约定履行合同义务。 《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十三条 保险人应当按照保险合同的约定向患者给付保险金。 |