| 问题 | 重疾险公司拒赔“开胸”病种是否需要进行医学专家评估？ |
| 释义 | 法律分析：根据《保险法》相关规定，保险公司拒赔需合理合法，并提供书面说明。对于重疾险中的“开胸”病种，保险公司可以要求医学专家评估，以确定是否符合保险条款中的赔付标准。 法律依据： 1.《保险法》第三十二条：保险公司在核定保险金并履行给付保险金义务时，应当认真审核保险事故的发生、损失的程度和事故责任等情况，对保险金的计算方式和给付标准应当明确规定。 2.《保险法》第三十五条：保险公司应当依照保险合同约定，及时给付保险金，对不予给付的，应当及时说明理由。 3.《重疾险产品条款》：对于“开胸”病种，需符合特定诊断标准才能获得保险金赔付。保险公司可以要求医学专家评估，以确定是否符合诊断标准。 |
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