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问题 重疾险拒赔“开胸”病种是否需要进行二次鉴定?
释义
    法律分析:根据相关法律规定,保险公司在赔偿重大疾病时需要进行严格的鉴定,但对于“开胸”病种是否需要进行二次鉴定,法律并未做出具体规定。
    法律依据:
    1.《保险法》第十三条:保险公司在核定保险事故的赔偿金额时,应当依据保险合同的约定和保险事故的事实,按照公平、合理、便利的原则,给付保险金。
    2.《重大疾病保险条款》:对于被保险人确诊为重大疾病,保险公司应当按照约定赔付相应的保险金。
    3.《医疗事故处理办法》第十六条:医疗机构对于诊断、治疗等内容必须认真负责,确保医疗质量和安全。如患者因医疗过程中出现不良后果,应当及时启动医疗事故处理程序并承担相应的医疗事故责任。
    综上所述,保险公司在赔偿“开胸”病种时,应当严格按照合同约定和相关规定进行鉴定,确保赔偿公平、合理。如有需要,双方可以协商进行二次鉴定,以保障被保险人的权益。
    
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更新时间:2024/12/27 2:15:06