| 问题 | 郑州市医保报销比例是多少 |
| 释义 | 1、自2020年10月1日起，郑州市的医保报销比例提高了。如参保居民利用中医药服务治疗项目住院的医保待遇报销水平也有所提高。2、自2020年1月1日起，参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在县级及以上中医医院定点医疗机构住院的，其住院报销起付标准在同类别定点医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例在原定基础上提高5个百分点。 门诊医保报销比例是多少 一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2020农村医保报销比例是多少 2020农村医保报销比例是：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 转院医保报销比例 到看病的医疗机构开具证明，到单位盖章。然后去医保中心特病审批窗口进行审批，审批结果交给医院医保办即可。城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%;二级医院起付金额为400元，比例为75%;一级医院起付金额为200元，比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 南京市医保报销比例 普通门诊报销比例（一）居民普通门诊报销比例1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%；2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％；4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。门诊大病报销比例（一）居民门诊大病报销比例1、2万元以上到4万元部分，支付50%；2、4万元以上至6万元部分，支付55%；3、6万元到8万元部分，支付60%；4、8万元以上至10万元部分，支付65%；5、10万元以上部分，支付70%。6、“学生儿童”基金支付85％。（二）职工门诊大病报销比例1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;2、4万元以上至6万元部分，支付65%;3、6万元以上至8万元部分，支付70%;4、8万元以上至10万元部分，支付75%;5、10万元以上部分，支付80%。“居民”血友病。按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。居民住院大病报销比例1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65％、85％、90％；2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80％、90％、95％。 低保医保报销比例 低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。 该内容由 李光伟律师 和 律说律答 共创回答 |
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