问题 | 生育险停了一年还能报销吗 |
释义 | 一、生育险满一年后停交还可以报销吗? 生育险交了1年停了是不能够享受生育险的报销待遇的。 生育保险报销条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合人口与计划生育法规。 但是如果丈夫有在单位缴满12个月以上的生育保险,也是可以给妻子进行报销的,男性职工未就业配偶,按照职工参保地法定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇,通常给予一次性生育津贴。 二、报销流程一览 如果女方不能够享受生育险报销,那么就只能用丈夫的生育险进行报销,首先需要女方先去街道社区开具无就业证明,然后携带好准生证、结婚证、新生儿出生证明、医疗费用清单、出生证明、女方失业证明、身份证等资料前往社保经办机构申请领取即可。具体资料有: 1、男职工持本人及配偶的居民身份证、结婚证; 2、计生部门出具的《生育状况证明》; 3、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单; 4、男职工本人医保卡; 5、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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