问题 | 深度昏迷被认为是拒赔理由,保险公司是否存在欺诈行为? |
释义 | 法律分析:保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务,拒绝赔付必须符合法律规定和合同约定的条件。如果保险公司以深度昏迷为拒赔理由,但该理由与合同约定不符合或者法律规定不合理,可能存在欺诈行为。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十六条:保险人应当按照合同约定履行给付保险金等义务,不得拒绝无正当理由的赔偿请求。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十二条:当事人应当按照约定履行义务。违反合同约定或者法律规定的,应当承担相应的民事责任。 3.《中华人民共和国侵权责任法》第四十条:因药品、医疗器械等产品的瑕疵,造成人身、财产损害的,生产者应当承担侵权责任。 4.《中华人民共和国民法典》第一千一百三十九条:保险人对被保险人申报的事故认定无异议的,应当及时给付保险金。 总结:保险公司拒绝赔付必须合理合法,以深度昏迷为拒赔理由时应当遵守合同约定和法律规定。如有违反,可能构成欺诈行为。 |
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