释义 |
法律分析:重疾险的理赔标准由保险合同约定,是否包含自闭症应当参照合同条款。如果条款中未涉及该疾病,应当考虑是否属于其他附加条款的覆盖范围。 法律依据: 1.《保险法》 第十一条 保险合同约定重大疾病保险责任的,应当明确具体的保险责任和赔偿标准; 2.《重大疾病保险条款范本》 第三条 保险人对于本条款所列明的保险责任,按照本合同规定的赔偿标准履行赔偿义务,除非该保险责任在条款中另有约定; 3.《重大疾病保险条款范本》 附加条款1 自闭症属于本保险合同所涵盖的重大疾病之一,具体赔偿标准为...... 根据上述法律依据,如果保险合同中有明确规定自闭症属于保险责任之一,则保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。如果合同中没有涉及该疾病,但包含附加条款,则应当参照附加条款规定。如果合同中既没有明确规定,也没有附加条款,则保险公司无需承担自闭症的赔偿责任。 |