释义 |
法律分析:根据《保险法》相关规定,保险合同成立后,投保人应当如实告知被保险人的健康状况、疾病史等情况。如果被保险人在投保时如实告知疾病情况,保险公司不得以隐瞒事实为由拒绝赔付。但如果被保险人故意隐瞒重要疾病或者健康状况,导致保险公司无法正确评估风险,保险公司可以拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条规定:“投保人在订立保险合同时应当如实告知被保险人的健康状况、疾病史等情况。被保险人故意作虚假陈述或者故意不履行如实告知义务,导致保险合同成立后发生保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿责任。” 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条规定:“被告人承担举证证明被告人所行为与原告所受损害之间具有因果关系;原告承担举证证明被告人的行为构成过错和损害的大小等事实。被告人不能证明其行为与原告所受损害无因果关系的,应当承担全部或者部分赔偿责任。” 综上所述,如果被保险人在购买重疾险时如实告知ICD10疾病,保险公司不得以隐瞒事实为由拒绝赔付。但如果被保险人故意隐瞒重要疾病或者健康状况,导致保险公司无法正确评估风险,保险公司可以拒绝赔付。在理赔过程中,被保险人需要证明自己告知的疾病与发生的损害之间存在因果关系。 |