问题 | 重疾险基因突变相关疾病被拒赔,如何应对? |
释义 | 法律分析:如果重疾险合同中明确约定了不保障基因突变相关疾病,且该约定符合保险法规定的合法合理性原则,保险公司可以拒绝赔付。但如果保险公司对该约定未进行充分告知或者保险条款未明确规定该约定,保险公司应负担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同应当遵循公平合理、诚实信用原则。 2.《保险法》第十八条:保险公司应当在保险单、保险合同或者保险单和保险合同交付时告知保险标的、保险费、保险责任和免除或者减轻保险责任的条款。 3.《保险法》第二十七条:保险公司应当按照约定的保险金额和保险费履行保险责任;未按照约定履行保险责任或者未履行保险公司应当履行的其他义务,造成被保险人损失的,应当承担赔偿责任。 4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条:保险合同中免除保险人责任条款,应当符合保险业务的特点和风险的规律,不得损害被保险人的合法权益。 应对措施:当发生重疾险基因突变相关疾病被拒赔的情况时,被保险人可以先查看保险合同中是否存在相关条款。如有,需确认该条款是否充分告知并符合保险法规定的合法合理性原则。如无或不符合规定,可以通过律师进行维权。同时,建议未购买重疾险的人群及时购买,以保障自身权益。 |
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