问题 | 高血压患者深度昏迷被拒赔,保险公司是否存在违约行为? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应当在保险期限内对被保险人发生的风险事故进行赔付。如果保险公司没有按照约定履行赔付义务,就存在违约行为。但是,如果保险合同中明确规定了除外责任,且被保险人发生的损失属于除外责任范围内的,保险公司有权不予赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十五条:合同是法律上的约定,当事人应当按照约定履行自己的义务。 2.《中华人民共和国保险法》第十四条:保险合同应当采用书面形式。保险人应当按照约定承担保险责任。 3.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险人应当依照约定在保险期间内对被保险人发生的风险事故进行赔偿。 4.《中华人民共和国保险法》第二十二条:被保险人违反保险合同约定,致使保险人不能履行保险义务的,保险人有权解除合同。 5.《中华人民共和国保险法》第三十三条:保险人不得在投保时与投保人或者被保险人订立免除保险人责任的协议。 6.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十九条:经营者应当按照约定履行合同义务,不得违背公平原则损害消费者权益。 7.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条:对单位人员因执行任务造成他人人身损害的,单位应当承担相应的赔偿责任。 根据以上法律依据,保险公司拒绝对高血压患者深度昏迷的赔付是否存在违约行为,需要根据保险合同的具体约定和除外责任条款进行综合分析。 |
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