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问题 工伤看病刷了医保卡,还能报工伤吗?
释义
    工伤看病刷了医保卡就不能报工伤。具体如下:
    1、进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款;
    2、职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
    工伤的认定标准为:
    1、在工作时间、工作场所内因工受到事故伤害;
    2、从事预备或收尾工作时受到事故伤害;
    3、在工作时间、工作场所内,因履行工作职责受到意外伤害;
    4、患职业病的;
    5、因工外出时,因工受伤或者发生事故失踪;
    6、上下班路上,因为非本人主要责任的交通事故而受伤;
    7、依法认定为工伤的其他情形。
    没买工伤保险的工伤赔偿程序:
    1、工伤职工可以先向劳动部门申请工伤认定;
    2、在被认定为工伤后,然后去鉴定职工的劳动能力;
    3、再取得劳动能力鉴定结论,准备好其他的报销材料;
    4、最后根据具体的情况,要求公司赔偿各项费用。
    综上所述,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,且参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    
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更新时间:2025/2/19 19:16:22