释义 |
工伤看病刷了医保卡就不能报工伤。具体如下: 1、进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款; 2、职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。 工伤的认定标准为: 1、在工作时间、工作场所内因工受到事故伤害; 2、从事预备或收尾工作时受到事故伤害; 3、在工作时间、工作场所内,因履行工作职责受到意外伤害; 4、患职业病的; 5、因工外出时,因工受伤或者发生事故失踪; 6、上下班路上,因为非本人主要责任的交通事故而受伤; 7、依法认定为工伤的其他情形。 没买工伤保险的工伤赔偿程序: 1、工伤职工可以先向劳动部门申请工伤认定; 2、在被认定为工伤后,然后去鉴定职工的劳动能力; 3、再取得劳动能力鉴定结论,准备好其他的报销材料; 4、最后根据具体的情况,要求公司赔偿各项费用。 综上所述,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,且参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 |