| 问题 | 重疾险血管瘤拒赔是否存在对消费者的欺诈行为？ |
| 释义 | 法律分析： 保险公司在拒赔血管瘤的行为是否存在欺诈行为，需考虑以下因素： 1. 合同条款是否明确 保险合同中是否明确血管瘤不在赔付范围内，若合同中无明确条款，则保险公司无法拒赔。 2. 赔偿标准是否合理 合同中应明确每种疾病的赔偿标准，包括血管瘤。若赔偿标准不合理，保险公司也可能存在欺诈行为。 3. 是否存在虚假宣传 保险公司在销售时是否宣传血管瘤属于保险范围内，若存在虚假宣传，则保险公司可能存在欺诈行为。 法律依据： 《中华人民共和国保险法》 第十三条 保险合同应当采用书面形式。保险条款应当明确合同当事人的权利、义务和责任，不得损害保险消费者的合法权益。 第十六条 保险公司应当按照约定的保险条款履行保险合同。 第九十九条 保险公司有下列情形之一的，由保险监督管理机构责令改正，可以处以警告、罚款或者吊销许可证等行政处罚： （三）以欺诈手段获取保险费或者拒绝不当理由不履行保险合同义务； （四）虚假宣传或者欺骗消费者。 |
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