问题 | 如果我被诊断出“除颤”,我的重疾险是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险的赔付范围和标准由保险合同约定,如果“除颤”被列为保险合同中的重大疾病之一,保险公司应按照合同约定予以赔付。否则,保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》 第十四条 保险合同约定的保险标的、保险期间、保险金额、保险费率等内容,应当符合法律、行政法规的规定。 第五十九条 保险人应当按照合同约定,对合同有效期内发生的保险事故进行赔偿。 2.《重大疾病保险条款范本》 除颤在一些重大疾病保险条款中被列为保险责任之一,若保险合同中包含该条款,则保险公司应按照条款约定予以赔付。 3.《医疗保险管理办法》 第四十三条 医疗保险基金按照规定用于支付医疗保险基金规定范围内的医疗费用和其他相关费用。 以上法律依据显示,保险合同约定的保险责任与保险金额、保费等具体内容应符合法律规定,保险公司应按照合同约定承担赔偿责任。如果“除颤”被列为保险合同中的重大疾病之一,保险公司就应按照合同约定予以赔付。 |
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