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问题 重疾险拒赔肝硬化,如何保护自己的合法权益?
释义
    法律分析:重疾险是一种保障人们在患上严重疾病时获得经济补偿的保险。但是,如果出现拒赔的情况,该如何保护自己的权益呢?首先,需查看保险合同中的条款,确定是否符合理赔条件。如合同中明确规定肝硬化不在理赔范围内,则保险公司有权拒赔。但是,如果合同未明确规定,或者存在解释模糊不清的情况,被保险人可以通过法律手段维护自己的合法权益。此时,需要收集相关证据,包括医疗报告、病历、诊断证明等,向保险公司申请理赔,并在必要时向有关部门投诉或提起诉讼。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十一条 保险人对投保人提出的符合保险合同约定的赔偿请求,应当及时予以处理。
    2.《保险法》第四十六条 保险合同有下列情形之一的,保险人不得拒绝承保、不得解除合同、不得拒绝给付保险金:
    (一)投保人故意或者重大过失未告知真实情况,但是保险人知道或者应当知道该情况的除外;
    (二)发生保险事故后,被保险人提供的有关证明材料真实合法,但是保险人迟迟不予给付保险金的;
    (三)保险人在订立合同时,对保险标的的价值或者被保险人的身体状况等风险评估不充分,但是被保险人已经交纳保险费的;
    (四)法律、行政法规规定的其他情形。
    3.《民事诉讼法》第一百四十条 民事诉讼案件,由原告向人民法院提起诉讼。
    4.《中华人民共和国合同法》第一百九十条 合同当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益。
    
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更新时间:2025/1/13 18:46:19