问题 |
如何补交农村合作医疗保险 |
释义 |
法律主观: 要想享受农村合作医疗保险的待遇是需要进行参保的,农村合作医疗保险是一年一缴纳,且以户为单位进行缴纳,按照规定缴纳费用后,住院看病就可以报销啦。一、农村合作医疗保险如何参保及缴费1、到乡镇经办机构申请办理新农合;2、当地村委会审核并向镇合管站提交筹资票据;3、经过镇新农合办复查,审核资料,再向县级新农合提出申请;4、经过县级审核无误后,办理证件、盖章、登录确认;这样新农合就办理完成了。二、2020年农村合作医疗保险缴费标准是怎样的从国家医保局了解到2020年新农合个人缴费标准和财政补助标准同步增加30元,具体情况如下:1、个人缴费标准:2020年新农合个人缴费标准同步增加30元,达到每人每年不低于250元。需要注意的是,目前在部分农村地区,新农合已经和城镇居民医疗保险合并了,其缴费方式也会有所变化,广大农村地区人口,在缴纳费用的时候,可以先向当地的社保部门进行咨询。2、财政补助标准:2020年新农合财政补助标准增加30元,达到每人每年不低于520元。不过各地可能不一样。要知详情,请咨询当地农合办事处。三、农村合作医疗保险报销范围是怎样的1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3)大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 法律客观: 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。办理新型农村合作医疗卡工作流程:1、办理条件凡本区农业户口(参加城镇职工医疗保险除外)均应按自愿原则以户为单位参加新型农村合作医疗。2、筹资标准2012年我区新农合筹资标准为每人每年450元,其中,个人筹资标准为60元,居委会集体筹资标准为30元,区财政和街道办事处财政每人每年各补助152元,中央财政每人每年补助56元。工作程序(1)各社区以户为单位进行审核、登记,并进行微机录入,打印出参保人员名单,并收缴费用;(2)街道劳动保障综合服务中心对全处参保情况进行汇总,核实计算出总参保费用即个人、社区、街道应缴纳费用,并收缴个人和社区负担费用。(3)街道办事处上报区新型农村合作医疗办公室参保情况,并将个人、社区、街道三方缴纳的参保费用上缴到区财政局;(4)组织各社区携带打印出的参保人员名单及其电子版到开发区人寿保险公司办理《新型农村合作医疗卡》,然后发放到参保人员手中;(5)参保人员患病后持合作医疗卡到定点医院就医;(6)参保人员患病在区内住院时,出院后凭医院门诊病历、出院小结、身份证和新型农村合作医疗证在就诊医院实行现场审核、报销;在区外住院应在出院后5日内凭医院门诊病历、住院费用清单、转诊证明、用药处方、原始医疗费收据、身份证和新型农村合作医疗卡到开发区人寿保险公司办理报销手续。大病门诊医疗费用、符合晚婚晚育年龄的孕妇保健费用、农村合法生育家庭生育费用报销同区内住院病人,携带相关材料在就诊医院实行现场审核、报销。社会医疗保险查询:社会医疗保险都是在自己所属的地购买,正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同,在查询的时候就必须要去参保地社保网查询;各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息;除此之外,因为有时登陆当地社保局,其功能并非完善和稳定,而有的人也会认为在网上查询的方法不够直接,那么还可以通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333而需要注意的是,查询是需要本人身份证或社保号的,在查询之前需要将这些准备好,以免在需要的时候出现不必要的麻烦;而有些人对社保号不是很清楚,或是不小心遗忘了,那么就可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。以上内容就是办理新型农村合作医疗保险的流程以及要准备的齐全的材料,希望可以帮到需要帮助的朋友。 |
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