问题 | 保险公司是否需要核实心脏支架手术是否符合规范? |
释义 | 法律分析:保险公司有权核实医疗保险赔付的真实性和合法性,但是否需要核实手术是否符合规范需根据具体情况而定。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险公司有权核实赔款申请人提供的证明、单据和其他资料的真实性和合法性。 2.《医疗事故处理条例》第六条:医疗机构应当严格执行医疗卫生法律、法规和规范性文件的规定,确保医疗质量和安全。 3.《医疗纠纷处理办法》第十二条:医疗机构应当遵守国家有关规定,规范医疗行为,做好医疗质量管理工作,保障患者安全。 总结:保险公司在核实医疗保险赔付的过程中,有权要求提供手术符合规范的证明和资料。而医疗机构则有责任严格执行医疗法规,确保手术的安全和合法性,以避免因手术问题引发的医疗事故和纠纷。 |
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