释义 |
法律分析:保险公司在理赔时,会根据被保险人的疾病和手术原因作出判断。如果保险公司认为手术是由于被保险人的疾病引起的,那么保险公司就会根据保单的约定进行赔偿。但如果被保险人的手术是由于意外或其他非疾病原因引起的,那么保险公司就有可能拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第二十九条规定:保险合同中应当明确约定风险和保险责任,被保险人应当如实告知与保险事项有关的情况。 2.《保险法》第三十七条规定:保险人对被保险人提出的理赔请求,应当在收到必要的有关证明文件后及时处理。 3.《保险法》第三十八条规定:保险人在确认保险事故发生后十五日内,向被保险人支付保险金,但有证据证明被保险人未履行合同义务的除外。 建议被保险人在购买保险时,应当如实告知自己的健康情况和疾病史,以免保险公司在理赔时拒绝赔偿。同时,在手术前应当与医生详细沟通,了解手术原因和可能的风险,并保留好相关的证明文件。 |