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问题 济宁医保门诊报销
释义
    现在医疗保险的普及率还是比较高的,很多的人都购买了医疗保险,但是对于医疗保险的政策规定却不太了解,最近济宁有很多的人在咨询济宁医疗保险报销的政策规定,为此法妞问答网专门整理了这个方面的内容,希望对大家能够有所帮助,下面我们一起来看看吧。
    一、济宁医保报销政策怎么规定的
    医疗保险缴费比例:医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%。
    报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
    二、相关的法律规定
    《社会保险法》
    第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    以上就是给大家整理的相关方面的知识,医疗保险对我们来说还是比较重要的,它可以缓解我们看大病困难的状况,所以大家要按时交纳医疗保险金额,如果您还有其他的内容不是特别的明白,可以到我们法妞问答网进行法律咨询。
    
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更新时间:2025/3/4 5:10:07