释义 |
法律主观: 医疗保险,以交通事故为例,交通事故可以报销医疗保险。可以按照自己承担的责任多少在农医中报销相应的医药费。交强险报销医药费,机动车在 道路交通事故 中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车 发生交通事故 ,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的 最高赔偿金 额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院 伙食补助费 ,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。amp;二、 交通事故医疗费 报销使用医保可否报销交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。 1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受 医疗保险待遇 需要到定点医疗机构就诊才可以。 2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。 3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。 4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本 医疗保险基金 支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |