释义 |
法律分析:重疾险的定义和理赔标准由具体保险合同约定。既往病史的定义和对理赔的影响也需查看合同条款。如果合同有规定,先要根据合同规定处理。如果合同没有规定,根据保险法有关规定和最高人民法院司法解释的相关规定进行处理。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条:“保险人应当在保险合同中明确重大疾病的定义和范围。” 2.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十五条:“保险合同对既往病史的定义有明确规定的,应依照保险合同的约定处理;未明确规定的,保险人不得以既往病史为由拒绝理赔。” 3.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:“双目失明的认定应以医学诊断为主要依据。” 根据上述法律规定,如果重疾险合同中明确规定了既往病史的定义和对理赔的影响,应按照合同约定处理;如果合同未明确规定,保险公司不能以既往病史为由拒绝理赔。另外,双目失明的认定应以医学诊断为主要依据,对理赔产生影响也需参照具体合同规定。 |